Dobhártya és hallócsontok betegségei

Dobhártya és hallócsontok betegségei

A hallásjavító fülműtétek skálája nagyon széles. Mindegyikben közös azonban, hogy tekintettel a középfül méreteire mikrosebészeti beavatkozást igényel. Sokszor hallani, hogy nincs két azonos eset, így az aktuálisan fennálló halláscsökkenést okozó eltérés megoldását minden esetben egyedileg kell mérlegelni és a betegekkel megbeszélni a panaszok, hallásvizsgálati eredmény, esetlegesen egy a fülről készített CT vagy MR felvétel birtokában. Egészen más műtéttechnikát igényel pl. egy dobhártya perforációval, esetleg hallócsont károsodással járó eset (tympanoplastica), vagy egy dobhártyasérüléssel nem járó, hallócsont fixáció, leggyakrabban otosclerosis (stapedotomia).

A tympanoplasticának nevezett műtéti eljárás lényege a dobhártya és, amennyiben szükséges a hallócsontok kóros állapotának a megszűntetése, pótlása, amivel a beteg panaszainak megszűnését és hallásjavulást érünk el. A dobhártya pótlására számos anyagot alkalmazunk, többek között izomhártyát, porchártyát, vagy porcot, illetve ezek kombinációit. A hallócsontok pótlására jelenleg a legkorszerűbb anyag az orvosi titán, amely tökéletes tulajdonságokkal rendelkezik a megfelelő hallócsont protézisek kialakítására. Sajnálatos módon ezt a nemzetközileg is legelfogadottabb műtéti technikát Magyarországon, rajtunk kívül nagyon kevesen alkalmazzák.

Stapedotomia alatt az egyelőre nem teljesen tisztázott hátterű, különböző okokból előforduló hallócsont fixáltság (leggyakrabban otosclerosis) műtéti megoldását értjük, mely során a működésképtelen kengyelt (legkisebb, legbelső hallócsont) áthidalásával rendezni tudjuk a beteg hallását. Tekintettel arra, hogy a műtétet egy nagyon érzékeny területen kell végezni, nagy jelentőséggel bír az operatőr jártassága és a választott műtéti technika. Ezen műtét a legnagyobb biztonsággal CO2 laser segítségével végezhető el, amely technika alkalmazásával jelenleg mi rendelkezünk a legnagyobb tapasztalattal Magyarországon.